Лікарі та лікарські послуги. Що каже НФЗ

Національний Фонд Здоров’я (NFZ, HФЗ) уточнює ці питання в своїх повідомленнях, які з’явилися на інтернет-сторінці фонду. Це також відноситься до опіки і відшкодування витрат на ліки.

Біженці з України – хто може розраховувати на медичні  послуги?

Фонд нагадав, що спецзакон надає право на медичні послуги, на відшкодування витрат на ліки, і на постачання медичних виробів громадянам України, які приїхали в Польщу через російську агресію, на таких самих правах які  надаються всім застрахованим.

НФЗ повідомив, що згідно з положеннями закону, на медичну опіку мають право: громадяни України і чоловік/дружина громадянина України, без громадянства – усі ті, хто перетнув безпосередньо польсько-український кордон, і також громадяни України, які мають Карту Поляка (не мусили перетинати безпосередньо кордон Польщі з Україною) і найближчі члени родини громадянина України з Картою Поляка. Ці права належать людям, які приїхали до Польщі після лютого 24 лютого 2022 р., в тому числі народжені у двох вищенаведених випадках діти.

Фонд уточнив, що до «найблищих членів сім’ї» можна зарахувати: чоловіка/дружину, батьків, діда/бабу, дітей/онуків, братів/сестер, родичів тієї ж лінії (зять, невістка, тесть, теща,  пасинок), всиновлена/вдочерена особу і її/його чоловіка/дружину, а також особи які проживають в громадянському шлюбі.

Також НФЗ пояснив, що усі мають право на медичну опіку, яка надається в Польщі, на аналогічних принципах і аналогічному обсязі, як і особи застраховані в Польщі, за винятком санаторного лікування, реабілітації, права на лікування за кордоном, повернення коштів за лікування за кордоном згідно з «трансграничною» директивою.

Також вони мають право на лікарські засоби в рамках програму Міністерства Здоров’я і право на щеплення проти COVID-19, тести на коронавірус (тести на антиген і ПЦР-тести), а також лікування пов’язане з COVID-19, а дітям – профілактичні щеплення в рамках календаря профілактичних щеплень (Програма Профілактичних Щеплень -ПСО на 2022 р.)

Уся допомога безкоштовна

Усі ці допомоги – як нагадує НФЗ – надаються безкоштовно. Фінансується це з бюджету держави за посередництвом НФЗ.

Право на медичну допомогу, яке надано спецзаконом, громадянин України втратить, якщо виїде з Польщі на довше одного місяця.

Якщо говорити про верифікацію права на допомогу, після того як спецзакон набере чинності, вона може відбуватися на основі: спеціального номеру PESEL, який буде надаватися громадянам України, е-документу (повнолітні особи, які зареєструються в гміні і отримають номер PESEL і створять перевірений профіль (профіль зауфаний), зможуть активувати е-документ, який буде підтверджувати статус особи), роздруковка підтвердження створення перевіреного профілю (складається з імені, прізвищі, номеру PESEL).

Лікарські рецепти для біженців з України

Фонд підкреслив, що відшкодування витрат на ліки і медичні вироби належіть особам, які мають право згідно з положеннями спецзакону на аналогічних умовах, що й застрахована особа.

«(…) Аби надати речову допомогу (організація ліків після виписання рецепту) варто верифікувати право пацієнта і віднотувати його в медичній документації. Принципи виписування рецептів такі ж як для громадян ЄС з правом на допомогу з умовою отримання ідентифікатора, який прийме залежне від документу значення, яким особа буде легітимуватися. Рецепт з відшкодуванням витрат на ліки для дитини, яка не має документу особи може бути виписаний у випадку, якщо вказання опікуна, який виконує усі умови в справі виду документів, які підтведжують особу»- написав НФЗ.

«Особа, яка має право на допомогу згідно зі спецзаконом, яка не має наданого спеціального номера PESEL, якій е-рецепт видає лікар в Польщі, повинна отримати інформаційну роздруківку з написаним ключем доступу, додатково представленим у вигляді штрих-коду, який дозволить особі, яка використовує рецепт на прочитання рецепту з електроної платформи СІМ (Р1)» – підкреслив фонд.

Пацієнт використовує такий рецепт з кодом ІН, схоже як у випадку громадянів ЄС з правом на допомогу, умовою про відсутність обов’язку мати карту ЕКУЗ чи засвідчення НФЗ.

«Немає потреби копіювати/сканувати документ, який підтверджує ваше право на допомогу» – запевнив НФЗ.